Perawatan DCIS lebih mengurangi Risiko Kanker Payudara Invasive

Perawatan DCIS lebih mengurangi Risiko Kanker Payudara Invasive, Shrining kanker payudara dengan mamografi atau alat lain (seperti MRI) telah meningkatkan tingkat diagnosis kanker payudara sangat dini yang dikenal sebagai DCIS (ductal carcinoma in situ).

Perawatan DCIS lebih mengurangi Risiko Kanker Payudara Invasive

Berbeda dengan kanker payudara invasive, kanker DCIS terbatas pada area lokal dan belum menyebar ke jaringan yang lebih dalam atau di tempat lain di tubuh. Dengan meningkatnya tingkat diagnosis, ada kontroversi yang cukup besar tentang risiko sebenarnya DCIS dan pengobatan terbaik, dengan beberapa menyarankan bahwa wanita sedang dirawat secara berlebihan untuk suatu kondisi yang tidak secara substansial meningkatkan risiko kematian jangka panjang, dan yang lain menganjurkan lebih. pengobatan pencegahan intensif di antara wanita dengan DCIS.

Hasil jangka panjang untuk wanita dengan dan tanpa DCIS masih terbatas, sampai sekarang

Sebuah studi baru-baru ini yang diterbitkan di The BMJ menawarkan data terbaik sejauh ini tentang risiko yang terkait dengan DCIS dan dampak perawatan yang berbeda.

Dalam studi tersebut, lebih dari 35.000 wanita yang didiagnosis dengan DCIS melalui mamografi diikuti hingga 20 tahun untuk melihat apakah mereka mengembangkan kanker payudara invasive atau meninggal karena kanker payudara.

Secara keseluruhan, para peneliti menemukan bahwa memiliki DCIS lebih dari dua kali lipat risiko mengembangkan kanker payudara invasive dan meningkatkan risiko kematian akibat kanker payudara sebesar 70%, dibandingkan dengan populasi umum.

Selain itu, para peneliti mengamati bahwa perawatan DCIS yang lebih intensif dikaitkan dengan risiko kanker payudara invasive yang lebih rendah. Dibandingkan dengan wanita yang menjalani operasi konservasi payudara (lumpektomi) dan terapi radiasi, mereka yang menjalani lumpektomi saja memiliki tingkat kanker payudara 43% lebih tinggi, dan mereka yang menjalani mastektomi memiliki tingkat kanker payudara 45% lebih rendah.

Margin bebas DCIS yang lebih besar dalam sampel biopsi juga dikaitkan dengan tingkat perkembangan kanker payudara invasif yang lebih rendah. Untuk wanita dengan DCIS reseptor-positif estrogen, pengobatan hormon untuk mengurangi kadar estrogen dikaitkan dengan risiko kanker payudara invasive yang lebih rendah.

Temuan studi baru ini secara umum mirip dengan studi di AS terhadap lebih dari 100.000 wanita dengan DCIS yang menemukan risiko kematian akibat kanker payudara 80% lebih tinggi pada wanita dengan DCIS dibandingkan pada populasi umum, meskipun studi tersebut tidak dapat membuktikannya.

Menentukan bagaimana DCIS didiagnosis. Sebuah penelitian di Denmark juga menemukan bahwa wanita dengan DCIS yang dirawat dengan mastektomi memiliki tingkat kanker payudara invasive yang lebih rendah di payudara itu daripada mereka yang dirawat dengan operasi yang lebih konservatif, dengan atau tanpa terapi radiasi.

Apa arti studi baru bagi seorang wanita yang didiagnosis dengan DCIS?

Studi menunjukkan bahwa peningkatan risiko kanker bertahan selama lebih dari 15 tahun setelah diagnosis DCIS, dan terapi yang lebih intensif daripada lumpektomi saja—baik dengan mastektomi, terapi radiasi, atau terapi endokrin—mengurangi risiko kanker payudara invasive di antara wanita dengan DCIS. Risiko kanker payudara invasive paling rendah pada wanita yang memilih mastektomi.

Risiko kanker payudara invasive terlihat terlepas dari tingkat keparahan DCIS. Wanita yang memiliki DCIS rendah atau sedang, serta DCIS derajat tinggi, memiliki risiko jangka panjang yang meningkat.

Wanita yang baru-baru ini didiagnosis dengan DCIS harus bekerja dengan tim perawatan mereka untuk mempertimbangkan strategi perawatan individu terbaik berdasarkan preferensi mereka dan kondisi kesehatan lainnya.

Penelitian baru ini memvalidasi kebutuhan untuk mempertimbangkan konsekuensi jangka panjang DCIS ketika membuat keputusan pengobatan, dan dapat mendorong dokter dan pasien untuk mempertimbangkan perawatan yang lebih intensif untuk mengurangi risiko kanker payudara invasive di kemudian hari dan risiko kematian akibat kanker payudara.

Meskipun tidak ada rincian strategi surveillants, seperti mammogram reguler atau pemeriksaan lain, yang disajikan dalam penelitian ini, berdasarkan hasil ini, pasien dengan DCIS harus melanjutkan surveillants aktif untuk kanker payudara selama beberapa dekade setelah diagnosis mereka.

Sumber: Swab Test Jakarta