Merokok Berlebih Meningkatkan Resiko Gagal Jantung

Merokok Berlebih Meningkatkan Resiko Gagal Jantung – Tahun lalu, ketika kematian akibat COVID-19 menjadi berita utama, penyakit jantung tetap menjadi penyebab utama kematian di AS. Bentuk yang paling umum adalah penyakit jantung koroner atau PJK, juga dikenal sebagai penyakit arteri koroner.

Merokok Berlebih Meningkatkan Resiko Gagal Jantung

Kita tahu bahwa beberapa kelompok orang lebih mungkin meninggal karena PJK daripada yang lain: kematian lebih tinggi di antara orang Afrika-Amerika daripada di antara orang kulit putih. Salah satu faktor yang mendasarinya adalah disparitas yang berkepanjangan pada masalah kesehatan yang mempengaruhi jantung dan pembuluh darah, seperti diabetes, tekanan darah tinggi, dan obesitas. Sekarang, penelitian baru dari Jackson Heart Study menawarkan informasi tentang peran merokok.

Bagaimana merokok dapat membahayakan jantung dan pembuluh darah?

Merokok merupakan faktor risiko yang mapan untuk penyakit kardiovaskular. Hal ini menyebabkan peradangan, gangguan pada lapisan pembuluh darah, dan ketidakseimbangan faktor penting untuk menjaga kadar oksigen, yang dapat mempersempit arteri melalui pengendapan plak (aterosklerosis).

Dalam survei 2019, hampir 15% orang Afrika-Amerika dilaporkan menggunakan rokok yang mengandung tembakau dan 4% dilaporkan menggunakan rokok elektrik. Penelitian menunjukkan orang Afrika-Amerika merokok untuk jangka waktu yang lebih lama dan berhenti merokok pada tingkat yang lebih rendah daripada perokok kulit putih. Sayangnya, penelitian yang meneliti hubungan antara merokok dan PJK di Afrika-Amerika belum sekuat itu.

Apa itu Studi Jantung Jackson?

Jackson Heart Study (JHS) adalah studi kohort prospektif yang dimulai pada tahun 1998. Peserta dengan dan tanpa faktor risiko penyakit jantung diikuti dari waktu ke waktu dan dipantau untuk terjadinya penyakit jantung. Menggunakan data yang dikumpulkan dari ujian tatap muka dan wawancara telepon tahunan, para peneliti mengikuti sekitar 5.300 peserta Afrika-Amerika yang tinggal di tiga kabupaten di wilayah metropolitan Jackson, Mississippi. Dengan melakukan ini, para peneliti bertujuan untuk mengidentifikasi dan mengeksplorasi faktor risiko penyakit kardiovaskular di antara orang Afrika-Amerika. Pendidikan publik dan upaya penjangkauan berdasarkan informasi ini dapat membantu mengurangi penyakit di masa depan.

Hampir 700 studi tentang aspek kesehatan jantung telah diterbitkan menggunakan data JHS, yang berkontribusi pada temuan Framingham Heart Study. Studi kohort terkenal ini menetapkan banyak faktor risiko yang diterima untuk PJK, seperti tekanan darah tinggi, diabetes, ketidakseimbangan lipid seperti kolesterol, dan merokok, dan terus menginformasikan pemahaman kita tentang faktor-faktor yang memengaruhi kesehatan jantung. Namun dalam Framingham Heart Study, lebih dari 98% peserta berkulit putih, yang membatasi kemampuan kami untuk menerapkan rekomendasi di seluruh kelompok ras dan etnis.

Salah satu contohnya adalah trigliserida/HDL-C, rasio lipid yang direkomendasikan untuk mengidentifikasi resistensi insulin yang berasal dari penelitian yang dilakukan di Framingham. Peneliti Jackson Heart Study menemukan bahwa batas standar untuk rasio tidak berlaku sama baiknya untuk orang Afrika-Amerika, dan dapat menyebabkan pengobatan berlebihan yang tidak memberikan manfaat tambahan. Ini membantu menjelaskan mengapa Jackson Heart Study secara unik cocok untuk memperluas pengetahuan kita pada populasi Afrika-Amerika.

Bagaimana merokok mempengaruhi PJK di Afrika Amerika?

Dalam analisis yang diterbitkan dalam Journal of American Heart Association, peneliti melihat data dari 4.432 peserta JHS:

  • Sekitar 12% mengidentifikasi diri mereka sebagai perokok saat ini. Dibandingkan dengan yang tidak pernah merokok dan mantan perokok dalam penelitian ini, kelompok ini lebih muda, lebih cenderung laki-laki, dan memiliki indeks massa tubuh yang lebih rendah.
  • Hampir 18% mengidentifikasi diri mereka sebagai mantan perokok. Kelompok ini memiliki lebih banyak faktor risiko kardiovaskular, seperti diabetes dan hipertensi.

Setelah menyesuaikan faktor risiko penyakit jantung tradisional, para peneliti menemukan perokok saat ini memiliki sedikit lebih dari dua kali risiko PJK dibandingkan dengan mereka yang tidak pernah merokok. Mereka juga memiliki lebih banyak penumpukan plak aterosklerotik yang diukur dengan skor kalsifikasi koroner, dibandingkan dengan mereka yang tidak pernah merokok. Skor kalsifikasi yang lebih tinggi membantu memprediksi PJK di masa depan.

Menariknya, mantan perokok tidak memiliki peningkatan risiko PJK. Penulis penelitian menyarankan bahwa berhenti merokok dapat mengurangi risiko PJK pada mantan perokok ke tingkat yang sama atau mendekati mereka yang tidak pernah merokok.

Mengapa studi ini penting?

Studi ini adalah yang pertama untuk mengevaluasi hubungan antara merokok dan penyakit jantung koroner pada kohort besar orang Afrika-Amerika. Meskipun banyak orang tahu bahwa merokok merupakan faktor risiko penyakit jantung, hasil penelitian ini menunjukkan bahwa orang Afrika-Amerika memiliki risiko unik yang lebih tinggi dibandingkan dengan orang kulit putih.

Sementara penelitian tambahan diperlukan, data ini dapat membantu kita memikirkan cara-cara untuk mendorong orang Afrika-Amerika untuk mengurangi atau berhenti merokok karena manfaat kesehatannya. Idealnya, ini akan dicapai melalui penelitian partisipatif berbasis masyarakat. Ini melibatkan bekerja dengan masyarakat untuk merancang dan melaksanakan studi penelitian, dan menerapkan strategi yang ditemukan memiliki dampak positif. Ini penting untuk mendapatkan kepercayaan dan membangun hubungan yang diperlukan untuk membuat komunitas kita lebih sehat.

Dalam penelitian ini, merokok dikaitkan dengan risiko lebih dari dua kali lipat lebih tinggi terkena PJK dibandingkan dengan tidak merokok. Selanjutnya, mereka yang merokok lebih banyak mendapat skor lebih tinggi pada tes pencitraan untuk aterosklerosis yang mencari penumpukan plak di dalam pembuluh koroner yang memberi makan darah ke jantung. Sebagai perbandingan, di antara peserta yang didominasi kulit putih dalam Framingham Heart Study, merokok dikaitkan dengan dua kali risiko PJK pada pria dan satu setengah kali risiko pada wanita.

Satu kesimpulan terakhir: risiko PJK pada mantan perokok sebanding dengan orang yang tidak pernah merokok. Jadi, meningkatkan upaya untuk membantu orang berhenti merokok mungkin menjadi salah satu cara untuk mengurangi risiko penyakit jantung jenis ini pada orang Afrika-Amerika.

Sumber: Swab Test Jakarta